Медицинский справочник
Свежецитратная кровь - свежезаготовленная кровь, стабилизированная добавление к ней 4% раствора натрия натрия гидроцитрата. Используется в течение 2 часов после забора крови.
Сепсис (общая гнойная инфекция) - тяжелое полиэтиологическое неспецифическое заболевание, возникающее на фоне местного очага инфекции при сниженной имунной защите. Клиническая картина сепсиса: высокая температура, потрясающие ознобы, потливость, угнетение центральной нервной системы, анемия, лейкоцитемия, изменения крови, рвота. Лечение сепсиса комбинированное - энергичное удаление первичного очага инфекции, дезинтоксикация, антибиотикотерапия.
Септикопиемия - фаза протекания сепсиса с метастазами во внутренние органы
Септицемия - фаза протекания сепсиса без метастазов во внутренние органы.
Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Передается в основном половым путем. Инкубационный период 2-3 недели. 1 период - образуется "твердый шанкр" (красная округлая язва с подрытыми краями, расположенная на очень твердом инфильтрате). Через 3-5 дней появляется региональный лимфоаденит. Через месяц твердый шанкр заживает и рубцуется. Второй период характеризуется диссеминацией процесса и наступает через 2 месяца после появления твердого шанкра. Поражаются печень, селезенка, кожа, суставы, кости. Третий период наступает через 3-4 года. Характеризуется образованием гумм-округлых язв с крутыми стенками, валикообразным краем, плотным некротическим дном. Разрушением костей, суставов. Лечение специфическое в условиях кожно-венерологического диспансера.
Сотрясение головного мозга возникает вследствие травмы головы. Характеризуется потерей сознания продолжительность не более 1 часа, ретроградной амнезией, общей слабостью, чувством уствалости, головной болью, понижением АД, тошнотой, рвотой. Лечение консервативное.
Первая степень - повреждение поверхностного слоя эпидермиса. Клиника: резкая бледность кожи, сменяющаяся синюшностью после отогревания, отек, зуд, жжение, нарушение чувствительности.
Вторая сепень - деструкция, некроз всего эпителия, включая базальный слой. Клиника: значительный отек кожи, появление пузырей, онемение, повышение температуры тела, озноб, жажда, боль.
Третья степень - некроз всей толщи кожи и подлежащих мягких тканей. Клиника: мертвенно бледная кожа, при отогревании - багрово-синюшная окраска, вплоть до фиолетовой и черной; отек, онемение, наличие больших пузырей, повышение температуры тела и интоксикация.
Четвертая степень - гибель не только мякгих тканей конечности, но и самой конечности. Внешние проявление схожи с третье стадией. Дифференцильную диагностику можно провести только спустя 5-7 дней дней. Процесс гибели и отторжения конечости продолжается 2-3 месяца и сопровождается значительными реакциями общего воздействия на организм: лихорадка, интоксикация, расстройства обмена веществ и гемодинамики.
Пострадавшего необходимо немедленно перевести в теплое помещение, иногда погрузить его в теплую ванную (35-40 градусов Цельсия). При поверхностном отморожении достаточно растереть кожу 70% эитловым спиртом. При отморожении 2 степени после согревания в ванной и обработки кожи 70% спиртом производят подрезание и срезание пузырей и накладывают спиртовую или влажно-высыхающую повязку. При глубоких отморожениях после срезания пузырей накладывают повязки, способствующие развитию сухого, каогуляционного некроза. Спустя 3-5 суток при глубоких отморожениях проводят некрэктомию с наложением подсушивающих повязоку, а затем - некрэктомию по демаркационным линиям. При отморожениях 4 степени через несколько недель - погибшую конечность ампутируют. После отморожения осуществляют пластические и реконструктивные операции.
Столбняк - раневая токсикоинфекция, вызванная анаэробной спорообразующей палочкой Clostridium tetani, которая продуцирует сильные токсины: тетаноспазмин и тетаногемолизин. Происходит быстрое распространение токсинов по нервам, кровеносным и лимфатическим сосудам. Инкубационный период заболевания 4-14 дней. Первичные симтомы (12-18 часов) очень характерны: туризм (трудности при открывании рта, затрудненное глотание, гипертонус разгибателей шеи. Далее развиваются тетанические судороги круных разгибателей туловища, мышц живота, диафрагмы, шеи, лица. развивается опистотонус - гиперразгибание туловища пациента. Судороги сопровождаются резкой болью, дыхательной недостаточностью, тахикардией, цианозом. Нарушения мочеиспускания и дефекации. Если не наступил летальный исход, выздоровление наступает в период от 10 дней до 10 недель. Профилактика: первичная хирургическая обработка раны, иммунизация.